Voces en el Congreso Juan Carlos Arboleda Z. - elpulso@elhospital.org.co “Las EPS convirtieron a Colombia en un país de enfermos, postergaron las citas y tratamientos indefinidamente, hoy tienen a Colombia llena de enfermos que se hubieran podido evitar… La señal que da el gobierno al igualar planes beneficios en Barranquilla es muy peligrosa. ¿Puede subir el plan del subsidiado al contributivo, con cuánta plata? ¿Cuánto pone el gobernador? Es muy contradictoria, porque en Quibdó, Pasto, Sincelejo, Popayán, ¿podrán hacer eso?”. Senadora Cecilia López. La senadora Cecilia López asegura que el sistema es totalmente contrario al aseguramiento público diseñado en la Ley 100, con 24 millones de personas financiadas en el subsidiado, 5 millones sin aseguramiento y 17 millones en el contributivo, todo sostenido por 8 millones de cotizantes; esto indicaría que Colombia tiene unos 29 millones de personas en situación de pobreza equivalentes al 65% de la población, convirtiéndolo en el país más pobre de América Latina. Si por el contrario la pobreza es del 46% como indica el gobierno, implicaría 9 millones de personas 'coladas' en el subsidiado y en ese caso se habría hecho populismo con los cupos de la salud: ”El gobierno quebró el sistema porque el régimen contributivo se paró debido a la falta de generación de empleo, se hizo informal con figuras como las Cooperativas de Trabajo Asociado o contratos de prestación de servicios; el gobierno cambió la estructura del sistema al romper la base de financiación, pero además incumplió sus responsabilidades como el pari-passu, deuda que llega a $6 billones; el problema fue disparar el régimen subsidiado y recortarle a los departamentos ingresos del SGP: así rompieron los pilares de financiación del sistema”. Para la senadora, la forma en que el gobierno planea igualar los planes de beneficios tiene enormes problemas: “Al gobierno se le olvidó la economía; es inconcebible que no sepan que cuando se decide hacer un paquete básico de salud para todo el mundo -que es lo ideal-, la única manera de financiarlo es con impuestos generales; de lo contrario, se motiva a que quienes pagan el contributivo no lo vuelvan a hacer. ¿Para qué si se recibe lo mismo? Lo dice un informe de Fedesarrollo: si ponen planes iguales pero no cambian el sistema de financiación, se informalizará aún más el empleo. La financiación del plan básico tendría que ser vía impuestos generales y un segundo pilar de aseguramiento debería ser con contribuciones de quienes pueden pagar, no los servicios básicos, sino lo que ahora es No-POS; y a quienes no tengan cómo pagar, con dineros que se meten a rentar al Fonpres se les subsidiaria el aseguramiento, sin tocar pensiones ni cesantías”. El senador Jorge Morales llamó la atención sobre el silencio de la Comisión de Regulación en Salud CRES, máxima instancia en temas de salud: “Quedó demostrada la poca trascendencia de la CRES, que no se pronuncia; se ‘metieron’ en sus funciones de cómo modificar el POS, se le nombran dos nuevos miembros del gobierno, le cambian los tiempos de los comisionados, y ellos no se pronuncian. Esto demuestra que la CRES es un ombligo del ministro de Protección Social, y que sus miembros son de bolsillo para los intereses del gobierno; se debe eliminar desde el Congreso la existencia de la CRES”. Y el senador Jorge Ballesteros considera que el colapso en el sistema era un tema en el cual se había insistido de tiempo atrás y por tanto la pregunta sería: ¿Por qué el gobierno no escuchó estos llamados? ¿Por que no se acudió al Congreso u otras instancias para solucionar la crisis? Para el senador, la emergencia desconoce el principio de progresividad e integralidad: “La Corte Constitucional dijo que la salud es un derecho fundamental, pero cuando se priorizan atenciones de baja complejidad y para el acceso a mediana y alta complejidad se requiere evidencia científica y de costo-efectividad se es regresivo, al generar barreras de acceso; no se entiende tampoco por qué se nombra un delegado del Ministerio de Hacienda en la CRES, cuando éste es un organismo técnico y científico. Creo que muchos pacientes van a morir en el tránsito de la baja a la mediana complejidad, porque los nuevos trámites dilatan el proceso”. El senador tambien propuso revisar el papel de la intermediación en el sistema de salud: “Las EPS pasan de agache, no hay en los decretos nada sobre su funcionamiento, responsabilidad y compromisos, y menos sobre la intermediación; valdría la pena revisar ese tema así como las denuncias sobre EPS que utilizan la UPC en situaciones distintas al gasto en salud, y ponerles la mano, porque la intermediación es una de las causas estructurales del problema y si no se desmontan las EPS, por lo menos hay que revisarlas”.   Más información... Emergencia social: la salud en estado de sitio La declaratoria de emergencia social y la expedición de decretos con fuerza de ley, propiciaron reacciones unánimes entre la población, profesionales de la salud y algunos gremios, respecto de la inconveniencia ... 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