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El Programa de Epilepsia del Hospital Universitario San Vicente
de Paúl ha atendido alrededor de 1.100 consultas de niños
y adolescentes y unas 600 de adulto por año, de diferentes
regiones de Antioquia y del país desde 1996, en su ánimo
de contribuir a la realización de diagnósticos
oportunos y adecuados de este enfermedad que afecta a unas 800.000
personas en Colombia y alrededor de 75.000 en Antioquia. Igualmente,
dentro del Programa se ha realizado la intervención quirúrgica
exitosa de 33 pacientes, de los cuales a 28 se les ha hecho
seguimiento: un 80% de éstos quedó libre de convulsiones
y el 20% restante disminuyó las crisis en un 50%.
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“Esta
es una muy buena experiencia con resultados bastante favorables;
incluso, los divulgaremos en el IV Congreso de Neurología
Infantil el 27 de mayo próximo en Medellín, y
en el 4º Congreso Latinoamericano de Epilepsia en Ciudad
de Guatemala el 9 de septiembre, cuando se conmemora el Día
Internacional de la Epilepsia; en éste último
Congreso se compartirán experiencias nacionales para
identificar a partir de ellas las tendencias y problemas comunes
a la comunidad latinoamericana en materia de epilepsia”,
informó el neurólogo infantil Jaime Carrizosa,
especialista del Hospital y profesor de la Universidad de Antioquia.
Desde hace muchos años se han atendido pacientes de epilepsia
en el Hospital y con base en esa experiencia, se conforma el
Grupo de Estudio de Epilepsia del Hospital y de la Universidad
de Antioquia en el año 2001. El Programa muestra resultados
satisfactorios en el apoyo al diagnóstico, evaluación
y seguimiento de pacientes con epilepsia y en la vinculación
al desarrollo de actividades académicas que permiten
un mejor análisis y comprensión de esta enfermedad,
que bien pudiera considerarse como catastrófica cuando
de epilepsia refractaria se trata.
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Importantes avances muestra
el Programa de Epilepsia del Hospital Universitario San Vicente
de Paúl, con más de 1.700 consultas por año
y 33 cirugías exitosas.
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El objetivo
del Grupo de Estudio, de Epilepsia, conformado por neurólogos,
neuropediatras, neuropsicólogos, neurorradiólogos,
neurocirujanos, electrofisiólogos, enfermeras y trabajadores
sociales, es apoyar al médico general, internista o pediatra
en la dificultad diagnóstica que puedan tener con pacientes
que presenten algún nivel de epilepsia, como en la formulación
del tratamiento adecuado y su seguimiento. Con mayor cuidado,
para aquellos pacientes que tienen epilepsia refractaria y que
requieren de una opción farmacológica precisa
o la opción quirúrgica.
Para adelantar el Programa, el Hospital Universitario San Vicente
de Paúl cuenta, además del personal altamente
especializado, con el apoyo de tecnología y equipos de
avanzada, dentro de los cuales se incluye un electroencefalógrafo,
que permite mediante un trazado eléctrico cerebral, determinar
el foco específico donde realizar una intervención
quirúrgica o identificar si es una verdadera epilepsia
o si es otro trastorno súbito no epiléptico. Dicho
equipo contribuye además a detectar trastornos del sueño.
“Con un diagnóstico más preciso, podemos
complementar o iniciar el tratamiento terapéutico o farmacológico,
o en un momento dado, el tratamiento quirúrgico; a éste
último sólo se recurre luego de un completo estudio
por parte del talento humano especializado, que evalúa
la parte psicológica, encefalográfica, neurorradiológica
y las condiciones del paciente. No es sólo el programa
asistencial de cirugía de epilepsia, sino también
un plan completo de seguimiento al paciente tratado”, afirmó
el doctor Carrizosa, uno de los integrantes del Grupo de Epilepsia.
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Colombia muestra una
prevalencia de epilepsia de 17 x 1.000 habitantes, es decir
unas 800.000 personas, de las cuales una cuarta parte tendrían
epilepsia refractaria y unas 50.000 se podrían beneficiar
de cirugía de epilepsia.
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Otro
de los propósitos importantes del Programa de Epilepsia
del Hospital, es facilitar al médico y a la familia,
la atención y seguimiento en su entorno, contrarreferenciando
al paciente, según sus resultados, para que pueda seguir
sin mayores costos el tratamiento en su lugar de residencia.
El médico o el pediatra reciben formatos de seguimiento
y pueden contactarse vía telefónica con el Hospital
San Vicente para hacer las consultas que sean necesarias, de
acuerdo con la atención de tercer nivel de complejidad.
El Grupo de Epilepsia también elaboró, para ayudar
a las familias de los pacientes y a los médicos, unas
guías con información importante sobre la enfermedad,
su manejo, tratamientos y remisiones al especialista por dificultades
o dudas diagnósticas, fallas o inquietudes terapéuticas,
persistencia de crisis o por enfermedades concomitantes.
La clave: diagnóstico y tratamiento
oportuno
La calidad de vida de una persona con epilepsia se puede mejorar
sustancialmente si se hace un diagnóstico y un tratamiento
adecuado, y sobre ello insiste el Grupo de Epilepsia del Hospital.
“Se viene reclamando un Programa Nacional de Epilepsia
en Colombia, como el que tienen países como Brasil, Chile,
Cuba, Uruguay, que tienen menos incidencia de epilepsia y cuentan
con centros de referencia calificada y la inclusión de
la epilepsia refractaria entre las enfermedades catastróficas
en el régimen de seguridad social. Además, deben
acogerse las recomendaciones de la Liga Internacional de Epilepsia,
que contribuye con políticas y pautas de recomendación
a los gobernantes para la implementación de programas
especiales”, manifestó el doctor Carrizosa.
Y agregó: “La precaria formación en neurología
por parte de las universidades, conlleva a subdiagnósticos
relevantes por parte de los médicos generales, formulación
de dosis subterapéuticas y una distribución inapropiada
de las mismas, además de las irregularidades en el suministro
de los anticonvulsionantes por parte de las EPS y ARS, medicamentos
y trámites que muchas veces tienen que asumir los propios
pacientes”.
Pero en tanto se desarrollan programas especiales por parte
del gobierno, el Programa de Epilepsia del Hospital Universitario
San Vicente de Paúl continuará trabajando en brindar
servicios oportunos y de calidad en la materia, procurando involucrar
a la comunidad en general en la prevención y el diagnóstico
a tiempo, en el tratamiento apropiado y en el seguimiento adecuado
de los pacientes con epilepsia. |
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