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Mediante el Acuerdo
322 de diciembre 22 de 2005, el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud aumentó en 5.8% el valor de la Unidad
de Pago por Capitación (UPC) del Plan Obligatorio de
Salud (POS), tanto del régimen contributivo como subsidiado,
para el año 2006, ajuste inferior al del año 2005
cuando fue de 6%.
Si bien el análisis de sostenibilidad mostraba que un
incremento en la UPC del Índice de Precios al Consumir
de 2005 (4.85%) mantendría el equilibrio POS UPC, el
Consejo tuvo en cuenta que el Salario Mínimo Mensual
Legal Vigente para 2006 se incrementó en 6.9%, por lo
que consideró pertinente hacer un incremento adicional
de 0.8 %, para un incremento total en la UPC del 2006 del régimen
contributivo y del régimen subsidiado del 5.8%, con la
recomendación de que este incremento se refleje igual
en las contrataciones entre las administradoras y los prestadores
de servicios de salud, incluyendo el personal de servicios de
salud.
UPC para régimen contributivo
El aumento de la Unidad de Pago por Capitación para el
régimen contributivo quedó así:
Valor diario UPC 2006: $1.074,67
Valor UPC 2006: $386.882,20
En 2005 era de:
Valor diario UPC 2005: $1.015,76
Valor UPC 2005: $365.673,60
El valor de la Unidad de Pago por Capitación por estructura
poblacional y de costo para el régimen contributivo,
quedó de la siguiente forma: |
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A la UPC del régimen
contributivo se le reconocerá una prima adicional del
20% en los departamentos de Amazonas, Arauca, Casanare, Caquetá,
Chocó, Guajira, Guainía, Guaviare, Meta, Putumayo,
San Andrés y Providencia, Sucre, Vaupés, Vichada
y la región de Urabá, dando como resultado un
valor promedio de UPC anual de $464.256,00, que corresponde
a un valor diario de $1.289,60. Se exceptúan de este
incremento las ciudades de Arauca, Florencia, Riohacha, Sincelejo,
Villavicencio, Yopal y sus áreas de influencia, en
las cuales se aplicará la UPC del resto del país.
La estructura de costo por grupo etáreo de la UPC diferencial
por zona geográfica es:.
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UPC
para régimen subsidiado
El aumento de la Unidad de Pago por Capitación para el
régimen subsidiado quedó así:
Valor diario UPC 2006: $599,20
Valor UPC 2006: $215.712,00
El año pasado era:
Valor diario UPC 2005: $566,35
Valor UPC 2005: $203.886
Este valor de la UPC será único por afiliado independientemente
de su grupo etáreo. Igual que en la UPC del régimen
contributivo, en el subsidiado se reconocerá una prima
adicional del 20% en los departamentos mencionados, dando como
resultado un valor de UPC anual de $258.854,40 que corresponde
a un valor diario de $719,04. También se exceptúan
de este incremento las ciudades citadas.
Se mantiene la prima diferencial del 2% del valor de la UPC-S
de los subsidios plenos para Bogotá, Cali, Medellín
y Barranquilla, lo que corresponde a un valor anual de la UPC-S
para estas ciudades de $220.024,80 y a un valor diario de $611,18.
El valor anual del subsidio parcial fue fijado en el equivalente
al 42% de la UPC del régimen subsidiado, para Bogotá,
Cali y Medellín, y para los demás municipios el
equivalente al 39.5% de la UPC del régimen subsidiado.
El porcentaje de los recursos para Promoción y Prevención,
pasó del 0.3 a 0.41. A las Entidades Promotoras de Salud
se les reconocerá para el desarrollo de actividades de
Promoción, la suma anual de $15.145,20 año, que
corresponde a un valor diario de $42,07 para el régimen
contributivo.
Otras disposiciones
A partir de mayo de 2006, los recursos de la Subcuenta de Promoción
y Prevención del Fosyga para actividades de promoción
de la salud y prevención de la enfermedad a cargo de
las EPS, se reconocerán en función de los indicadores
de desempeño y la metodología que defina el Consejo
de Seguridad Social en Salud.
Igualmente, dentro de los primeros cuatro meses de este año,
el Ministerio de la Protección Social presentará
una propuesta de ajuste de los planes obligatorios de salud
teniendo en cuenta lo dispuesto en la 100/93 y los Objetivos
de Desarrollo del Milenio plasmados en el Documento Conpes No.
91. Además, en este mismo plazo, el Ministerio presentará
los estudios correspondientes con el fin de ajustar los porcentajes
de la UPC que se reconocen en función del sexo, grupo
etáreo y la zona geográfica.
Vale mencionar que los miembros del Consejo acordaron que a
finales del mes de marzo próximo se convocará
a una sesión para estudiar las posibles inclusiones en
el Plan Obligatorio de Salud -POS- ..
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