MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 5    NO 54   MARZO DEL AÑO 2003    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

¡Pobrecito el Fosyga!

La avalancha de tutelas que día a día reciben las Empresas Promotoras de Salud, puede llevar al sistema de salud a un desequilibrio que a la postre, eventualmente ocasionaría su colapso definitivo, concluye el artículo "Tutelas ponen en jaque al sistema de salud", publicado en el periódico "Ámbito jurídico" (mayo 13 al 26 de 2002, número 104). Allí se agrega cómo la posibilidad de acudir al Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, del Ministerio de Salud, para que asuma el costo de aquellos medicamentos y tratamientos por fuera del POS otorgados vía tutela, si bien de alguna manera fue un alivio para las EPS, no representó una solución definitiva.
Un pabellón Colombia
Existe en el Hospital de Birmingham (EU), y se llama así porque allí llegan en muchas ocasiones personas que lograron un servicio especial de salud pagado por el Fosyga, gracias a una sentencia de tutela. Y tanto por tratarse de intervenciones de mucha complejidad como por realizarse en el exterior, sus costos se disparan.
Habría que agradecerle a la Corte Constitucional haber reconocido en 1997 que las EPS están montadas sobre la base de un equilibrio económico y permitir que para conservarlo, puedan recurrir al Fosyga en casos determinados. No obstante, según declaraciones del presidente de Salud Colmena, Fernando Robledo Quijano, entregadas al medio reseñado, el recobro al Fosyga del pago de tratamientos y medicamentos no POS por fallos de tutelas, también pone en aprietos a la seguridad social en salud: "desde el punto de vista del operador se nos arregló el problema, pero igual esa plata la tiene que pagar el Fosyga y en la medida en que se mantengan esos gastos exorbitantes, se están minando recursos al sistema".
Con respecto de este tema, voceros del Ministerio de Salud en mayo del año anterior, señalaron que no sabían si les alcanzarían los $14.0000 millones destinados a reconocer tutelas en el régimen contributivo en el 2002. Lo más temido son fallos como el del trasplante de médula ósea a un niño, que le costó al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) colombiano $2.500 millones (y el niño murió a los pocos días luego de ser atendido en el exterior).
Un problema adicional es el efecto multiplicador de la publicidad para ciertas tutelas. Fue el caso de un fallo a favor de una mujer para un costoso tratamiento de fertilidad, situación que resulta extraña si se contrasta con la limitación de recursos para tratar a niños que están vivos. Igualmente, se criticaron hechos como la concesión de tratamientos experimentales que no garantizan la recuperación del paciente.
La opción para las EPS y el Fosyga ante las innumerables y crecientes tutelas, sería definir claramente, a través de una ley estatutaria, cuáles son los derechos y los deberes de los usuarios del sistema de salud, indica el artículo.

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