Dirección Seccional de Salud de Antioquia ¡Ojo con los vinculados! Frente a la "tutelitis" que cada día más dicen sufrir todas las instituciones de salud en el país, la Dirección Seccional de Salud de Antioquia (DSSA) entregó propuestas que van desde avanzar en la cobertura universal del Sistema General de Seguridad Social en Salud, hasta incorporar a la doctrina desde la que fallan los jueces, el elemento de la racionalidad de recursos en la red para atender a los pacientes. La DSSA dio cuenta de cómo hasta julio del año anterior existían en la región dos millones y medio de personas adscritas a EPS, y poco más de un millón y medio con salud subsidiada. No obstante, el número de personas que no están afiliadas al régimen contributivo ni subsidiado, o sea los vinculados, es prácticamente igual al de los subsidiados. Y es la hora de regular mejor su situación, según se desprende de una conferencia de Alberto Aristizábal Ocampo, director de Seguridad Social de la DSSA, porque esta población también presenta tutelas para lograr atención diversa en salud, y su número va en ascenso. En el año 2000, la DSSA recibió menos de 200 acciones de tutela, mientras para el siguiente año éstas ascendían a 2.000, y los jueces fallaron 1.500. Ya para el año 2002 las tutelas fueron 4.000, de las cuales se resolvieron 3.100. De las acciones instauradas entre el año 2000 y el 2002 una quinta parte, o sea el 20% se fallaron a favor de los demandantes, y el valor de los servicios ascendió al 5% de los recursos de prestación para el año 2002. En los dos últimos años, la mayoría de las tutelas contra la Dirección Seccional de Salud de Antioquia, fueron presentadas para tratar de acceder a servicios de salud de tipo electivo, ayudas diagnósticas, hernias, cirugías de cámara anterior, várices de MI y medicamentos. Los períodos mínimos de cotización fueron la otra causa de tutelas, debido a que las personas buscan obtener beneficios a los cuales todavía no tienen derecho desde lo consagrado en la Ley 100, por no haber cotizado el número de semanas suficiente para ello. Los métodos de tratamiento y de diagnóstico exigidos por los pacientes también significaban un alto costo y muchos de ellos figuraban por fuera del POS, como el trasplante de hígado. Qué propone la DSSA Las iniciativas para enfrentar esta situación apuntan a que se requieren más recursos per cápita destinados a cubrir las necesidades de la población, así como definir prioridades a atender en la población vinculada, y al tiempo diseñar un plan de beneficios para ellos. Se trata igualmente de avanzar en la cobertura universal del Sistema General de Seguridad Social en Salud, e introducirle ajustes al régimen relacionado con las competencias de las EPS y las ARS. Igualmente, se requiere una operación eficaz de toda la red de servicios de salud, mas recursos para las enfermedades definidas como catastróficas y reducir la complejidad del trámite de recobros. Finalmente, Alberto Aristizábal propuso realizar conversatorios con los jueces para introducir un elemento pedagógico en la lista de propuestas, e incorporar en la doctrina jurídica la idea de que el sistema de salud debe utilizar racionalmente los recursos, con el fin de garantizar la efectiva atención a todas las personas pertenecientes al régimen contributivo, al subsidiado y a quienes figuran como vinculados. “Fue un globo de ensayo” Para el exalcalde de Pasto, exmiembro del M-19, exconstitutuyente y ahora senador de la república, Antonio Navarro Wolf, el proyecto de Acto Legislativo No. 010 presentado por el gobierno nacional en noviembre pasado, a menos de un mes de terminarse las sesiones en el Congreso de la República, a sabiendas de que no podía ser tramitado por falta de tiempo, constituyó un "globo de ensayo" del actual gobierno. Para un acto de reforma constitucional, reiteró, no había ninguna posibilidad de que pudiera tener el tiempo para el trámite, ya que ésta solamente se puede tramitar en 2 períodos consecutivos. Por tal motivo fue archivado y de querer sacarlo adelante, el gobierno tendría que volver a presentarlo el 16 de marzo del año en curso. "¿Lo va a presentar igual, lo va a modificar? Esa es una decisión que no ha tomado el gobierno o por lo menos no sabemos si la ha tomado. Si lo presenta el 16 de marzo, hace su primer recorrido del 16 de marzo al 20 de junio, y su segundo recorrido entre el 20 de julio y el 16 de diciembre. Tenemos todo este año para discutir este proyecto, si se presentara. En el proyecto inicial había evidentemente una manera de disminuir los efectos de la tutela, en mi criterio muy graves. Vamos a ver si mantienen o no esa pretensión", indicó Navarro Wolff. Más información... En reforma a la justicia ¿Nudo gordiano para las tutelas en salud? A finales del año anterior se presentó ante el Congreso de la República el Proyecto de Acto Legislativo 010, que incluía dentro de la reforma a la justicia una reforma constitucional del artículo 86 de la Carta Magna, mediante la cual se modificaba la reglamentación del trámite de las tutelas... En defensa de la gente y su Constitución “La tutela en salud: una herramienta de justicia social que no debe desaparecer” La Constitución de 1991 tuvo la gran ventaja de nacer popular. Cuando por fin se promulgó, campesinos, estudiantes, profesionales, abogados, médicos y amas de casa se acercaron a ella para conocerla y apropiarse de sus conocimientos, mientras en las escuelas y universidades comenzaron a divulgarse sus normas como parte de la cátedra normal... Historias de tutelas El cambio de sexos: Una historia que conmovió a Colombia / Para los pacientes de sida La tutela es una esperanza de vida / Ancianos, mujeres y tutelas Los jueces y la Corte, un bastón para llegar a la Justicia / La Corte Constitucional es el ángel guardián de los niños El Estado frente a las demandas de los derechos ciudadanos Una queja: el costo de las tutelasr. Una pregunta: ¿Cuánto vale la vida? Las quejas por los altos costos de las tutelas en salud han puesto a los altos funcionarios del gobierno en el trabajo de buscar estrategias para sacarla del camino y a sus ministros de Justicia y de Salud (ahora Protección Social) en la función de hacer lobby en el Congreso para concretar sus propósitos mediante una reforma constitucional o el trámite de una ley estatutaria... La otra visión sobre las tutelas Entre Congreso y Pueblo no pueden haber mayores diferencias El Congreso de la República se ha encargado de proteger a capa y espada la acción de tutela y la Corte Constitucional. La mayoría de los representantes a la Cámara y de los Senadores luchan con valentía contra todos los embates que se intentan desde diferentes sectores del país, para modificar los alcances constitucionales en la protección de los derechos fundamentales y sus conexidades en el caso de la tutela y también para menguar el poder de la Corte Constitucional que hace valer la Carta Magna por encima de todas las otras normas imperantes... ¡Pobrecito el Fosyga! La avalancha de tutelas que día a día reciben las Empresas Promotoras de Salud, puede llevar al sistema de salud a un desequilibrio que a la postre, eventualmente ocasionaría su colapso definitivo, concluye el artículo "Tutelas ponen en jaque al sistema de salud", publicado en el periódico "Ámbito jurídico" (mayo 13 al 26 de 2002, número 104)... Crecen y crecen las tutelas por servicios NO POS, advierte Coomeva EPS / “Sería cambiar el Estado Social de Derecho por el Estado Comunitario” Durante un foro realizado en el CES en Medellín en noviembre pasado, voceros de la EPS Coomeva advirtieron acerca de la tendencia creciente entre sus afiliados a presentar tutelas, para acceder a los servicios de salud no incluidos dentro del Plan Obligatorio de Salud -POS-. Dirección Seccional de Salud de Antioquia ¡Ojo con los vinculados! / “Fue un globo de ensayo" Antonio Navarro Wolf Frente a la "tutelitis" que cada día más dicen sufrir todas las instituciones de salud en el país, la Dirección Seccional de Salud de Antioquia (DSSA) entregó propuestas que van desde avanzar en la cobertura universal del Sistema General de Seguridad Social en Salud, hasta incorporar a la doctrina desde la que fallan los jueces, el elemento de la racionalidad de recursos en la red para atender a los pacientes... No hay exceso de tutelas en salud: Defensoría del Pueblo Según informó a El Pulso el secretario general de la Defensoría del Pueblo, Darío Mejía Villegas, solo en este mes de marzo se conocería el primer estudio técnico sobre tutelas en salud, y que a falta de ser realizado por alguna dependencia del gobierno nacional, fue adelantado por la Defensoría del Pueblo...