Falta tiempo para llegar a la meta Juan Carlos Arboleda Z. - elpulso@elhospital.org.co Cuando la primera administración del presidente Álvaro Uribe propuso y llevó a cabo la fusión de los ministerios, el objetivo primordial apuntaba a la creación del sistema de protección social y no sólo al ahorro de costos (aunque este argumento también fue esgrimido por el gobierno); por tanto, no era simplemente la unión de dos carteras o que un solo ministro asumiera las obligaciones de salud y de trabajo. Lo que el sistema de la protección social buscaba, según el director de Salud Pública del Ministerio, Lenis Urquijo, implica además de tener asegurados los riesgos de enfermedad, muerte, discapacidad y vejez -riesgos cubiertos desde el sistema de seguridad social anterior-, avanzar y asegurar otros riesgos que afectan la calidad de vida, como la caída del ingreso, protegiendo a la población para que en caso de desempleo, su calidad de vida no caiga: “El sistema avanza actualmente como en otros países desarrollados, a disponer de un subsidio que en general mejore la calidad de vida de la población que está en situación de indigencia o sin recibir ingresos; desde esa perspectiva, considerando que la salud no se afecta sólo por la prestación de servicios de salud sino que se deben considerar otros determinantes, creemos que las posibilidades que abre la creación del Ministerio de la Protección Social son muchas y muy buenas, porque por lo menos es la única vía propuesta hoy día para afectar positivamente esos otros determinantes”. Otro asunto a considerar sería el relativo corto tiempo de la fusión; para el doctor Urquijo, el Ministerio de la Protección Social apenas está arrancando con el concepto integral de la promoción social, y faltarán varios años para que el concepto se entienda hasta su último nivel y se puedan ver los beneficios del sistema: “Esto es un asunto escalonado y está generando resultados buenos. La salud no ha perdido categoría dentro del posicionamiento de los ministerios, por el contrario: la cartera subió en el estatus de protocolo de los Ministerios”. Frente a las críticas sobre la pérdida de peso político de la salud con la fusión, el doctor Urquijo opina que no es cierto, por cuanto el proceso incluyó la integración de otras entidades como Bienestar Familiar, y recalca que el propósito de la creación del Ministerio de la Protección Social no era reducir costos al Estado, ya que por el contrario el sistema de la protección social implica una mayor inversión no sólo en la provisión de aseguramiento y cobertura universal, sino en recursos para generar otros subsidios para empleo o alimentación: “La concepción del sistema no estaba diseñada para un menor gasto para el Estado; lo que ocurrió simultáneamente con la creación del Ministerio de la Protección, fue la reestructuración de los dos antiguos ministerios, con una reducción en la planta de personal y en su estructura interna; el antiguo Ministerio de Salud tenia un viceministerio y 4 direcciones generales, hoy día el Viceministerio de Salud tiene 5 direcciones generales: igual sucedió con lo que era el antiguo Ministerio de Trabajo”.   Más información... 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