MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 5    NO 55   ABRIL DEL AÑO 2003    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

  Implicaciones del Referendo en el sector salud
Carlos Mauricio Montoya Q. Periodista, Medellín - elpulso@elhospital.org.co

El asunto del referendo es algo más que un debate contra la corrupción y la politiquería, según señalan el ministro de Interior y Justicia, Fernando Londoño y su colega de Hacienda, el señor ministro Roberto Junguito, advirtiendo este último en que de no pasar el referendo habría que buscar otro mecanismo para conseguir recursos compensatorios para enfrentar el problema fiscal.
Es tan vital la iniciativa democrática para la economía nacional que aparece como un punto del acuerdo con el Fondo Monetario Internacional, FMI. Y en ese sentido va en contra de la actitud conciliatoria del presidente Uribe cuando invita a participar al pueblo colombiano del referendo como “una campaña sin politiquería, sin agresión política, para hacer de ella una campaña cívica persuasiva que demuestre la conveniencia que la medida tiene para el país, esa es la decisión del gobierno”.
Sin embargo, el debate polariza la opinión. Juan Camilo Restrepo, ministro de Hacienda de la administración anterior, lidera el sector de quienes consideran que de no aprobarse tal iniciativa cívica, esto no iría en detrimento del mercado nacional. El técnico determina que “el 80% de lo que propone el referendo puede adoptarse por ley”. Y se refiere al tema de las pensiones y la congelación de los salarios que buscan un ahorro en el gasto.
El contralor general de la Nación, Antonio Hernández Gamarra, señaló que con la reducción del gasto público que se busca con el referendo, apenas alcanzaría para cubrir cerca de una tercera parte del déficit fiscal. Gamarra Hernándezaduce que el gasto público, las transferencias territoriales y pagos de deuda representan el 95% de los ingresos y el restante 5% se queda para pagar gastos de funcionamiento. El contralor anota además que el referendo es parte vital del ajuste fiscal, está contenido en el acuerdo con el FMI y así fue vendido a los compradores de deuda pública en los mercados financieros.
Así las cosas, de aprobarse el referendo, este tendría un impacto de 0.7 % del PIB, y otro medio punto el próximo año.
Referendo, ruido en los mercados financieros
La Asociación Bancaria y de Entidades Financieras de Colombia -Asobancaria- advertía en febrero pasado que de no aprobarse el referendo, el déficit fiscal se incrementaría en $800.000 millones, aumentaría el gasto por razones externas y se complicaría el acceso a la financiación externa adicional de 2.8 billones de pesos. Además, que las necesidades de financiamiento de un escenario como este podría llegar a aumentar en 3.6 billones de pesos, por lo que “el respaldo político que reciba esta iniciativa representará una clara señal del esfuerzo que la sociedad está dispuesta a hacer para sacar el país adelante”.

Transferencias 2003
El Consejo Nacional de Política Económica y Social (Conpes), aprobó transferencias por $12.9 billones para las entidades territoriales durante este año, con recursos provenientes del Sistema General de Participaciones (SPG). Con estos recursos, los municipios y departamentos deberán atender sus gastos en educación, salud, y en áreas prioritarias como agua y saneamiento básico, deporte y cultura. El monto es superior en 8% a la bolsa total del SGP para 2002, la cual totalizó $12.2 billones. Por este año el gobierno nacional, según lo dispuesto por la Ley 715, girará únicamente lo correspondiente a los primeros 11 meses del año, es decir, $11.8 billones. El valor restante se distribuirá una vez éste sea incorporado en el presupuesto de 2004, y su giro se realizará en enero del próximo año.
No afecta a salud: ANIF
Fabio Villegas, presidente de la Asociación Nacional de Instituciones Financieras ANIF, no ve efectos negativos del Referendo para el sector salud: “realmente no veo que haya recortes de recursos para el sector, pues las transferencias como tales al sector y a las regiones que financian sus gastos no están siendo afectadas. Existen sí, un par de artículos, los artículos 12 y 13, que hablan de nuevos recursos para educación y saneamiento básico; la eliminación del Fondo de Regalías, hará que ya no se dirijan éstas a los departamentos, sino en un 56% a la ampliación de la cobertura educativa, el 36% a saneamiento básico, el 7% para el Fondo Nacional de Pensiones de las Entidades Territoriales (Fonpet), o sea que por ese lado va a haber un incremento de recursos para el sector. En este punto si puede hablarse de cifras considerables en el aumento de inversión, allí puede haber más de un billón de pesos en ese proceso”. Agregó que en cuanto a las Transferencias de los departamentos y municipios, estas se mantienen: “Lo que viene de esto como elemento nuevo es un congelamiento de los gastos de funcionamiento, pero no de la inversión como tal”.
Eliminaría regímenes especiales
Javier Fernández Riva, director ejecutivo de la consultora Prospectiva Económica, no le encuentra relación directa al Referendo con el área de la salud, sólo le ve afecciones en el asunto macroeconómico “Hasta donde yo recuerde el referendo no tiene nada que ver con la salud. A nivel macroeconómico, congela salarios de la nómina de la salud, que puede inducir en una menor demanda, pero también puede lograr un ahorro fiscal importante. El referendo contiene la eliminación de los regímenes de excepción después del año 2007: en este punto hay un aporte a la equidad, pero el congelamiento de gastos de funcionamiento, las transferencias para salud y educación no se tocan en el Referendo”. En general, Fernández Riva piensa que son más las cosas buenas del Referendo y frente al cuestionamiento del mismo como política de Estado y único plan para modificar la politiquería y combatir la corrupción, considera que si llegare un pronunciamiento de la Corte Constitucional del Referendo como algo inconstitucional, el país no se vendría abajo.
Tendrían que buscarse otros mecanismos
El experto Juan Manuel López Caballero, señala que “en últimas, el único efecto importante del Referendo sobre lo económico seria la congelación del gasto público, la de los salarios del sector oficial que representan la mayor parte del gasto fiscal”. Sin embargo, en su visita a Colombia, el Premio Nóbel de Economía y exdirector del Banco Mundial, Joseph Stiglitz, cuestionó al establecimiento de por qué la cuota debe pagarla el sector trabajador y no el sector rentista, pues con una moratoria o un recorte en la rentabilidad de los bonos o de los TES se lograría el mismo efecto, pero afectando a una población menos desfavorecida.
En lo que si hay certeza, es que en el caso de no aprobarse el referendo, el gobierno nacional tendría que ingeniarse otras formas de recortar el gasto público y cubrir la inversión. Habrá que esperar.
 
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