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Lenis
Urquijo, director de Salud Pública del Ministerio de
la Protección Social, defendió así la gestión
oficial, en el Consejo Comunal Temático en Salud el pasado
16 de septiembre:
“En el Programa Ampliado de Inmunizaciones, prioridad uno
A en salud pública, lo primero fue redefinir recursos,
actualizar esquema de vacunación (uno de los mejores
de América Latina) y mejorar resultados. En 2002 se introdujo
la vacuna pentavalente y en 2003 la de fiebre amarilla para
toda la población en zonas de alto riesgo, a fines de
2005 comenzó contra influenza viral, hay buenos resultados
de sarampión y rubéola, y con recursos del Fosyga
el Consejo de Seguridad Social apropió $3.000 millones
para vacunar contra neumococo a niños menores de 2 años.
En 2001, la cobertura era menor de 80% en triple viral en gran
parte del territorio nacional; hoy la mayor parte pasa de 90%.
Hay que consolidar la vacunación contra sarampión,
rubéola y fiebre amarilla; hubo brotes muy grandes de
ésta última enfermedad en 2003 y 2004, y partiendo
de cobertura nacional de 15.5%, llegamos a 19 millones de colombianos
entre 2002 y 2006 (80%). Están libres de riesgo la costa
atlántica y el piedemonte de cordillera oriental.
Segunda prioridad: enfermedades transmitidas por vectores. Colombia
por condiciones eco-epidemiológicas, calentamiento global
y males estructurales como acceso al agua potable, es país
endémico. Pese al gran esfuerzo para controlarlas y de
invertir $40.000 millones al año, los logros todavía
no son satisfactorios. En malaria se redujo casi 50% su incidencia:
partimos de 200.000 casos y nos estancamos en 100.000 anuales,
por la resistencia al tratamiento anti-malárico y falta
de adherencia; las muertes bajaron de 60/año a 20 ó
30/año. Es importante la introducción de derivados
de artemisina como esquema de tratamiento, con un proyecto para
departamentos de frontera con US$7 millones de dólares
y $3.000 millones que apropió el Fosyga para Antioquia
y Córdoba. La idea es ampliar al resto del país.
Un problema de salud pública que demandará mucha
inversión es la leishmaniasis cutánea, de muy
difícil prevención, por su crecimiento exponencial:
cerca de 25.000 casos anuales, con más incremento por
haber mayor acceso a zonas endémicas y riesgo de urbanización
en ellas. Es prioritario garantizar tratamiento oportuno a los
pacientes, sostener la investigación eco-epidemiológica
para desarrollar medidas preventivas y continuar la introducción
de nuevos medicamentos y alternativas terapéuticas.
En sida, otro Objetivo de Desarrollo del Milenio, la meta es
mantener la prevalencia de infección por debajo de 1.2%
en población de 15 a 49 años; hoy estamos en 0.69%,
aunque la enfermedad sigue creciendo. La meta es reducir en
20% la transmisión madre-hijo entre 2010 y 2015; gracias
a la prevención de transmisión vertical, donde
cubrimos 350.000 gestantes con recursos de la Comunidad Europea
y encontramos 710 mujeres infectadas, apenas tuvimos 20 neonatos
infectados, al reducir la posibilidad de transmisión
de 40% a 2.8%. En cobertura de terapia antirretroviral, hicimos
un estudio con el Fondo de Población de ONU y el de Mercado
y regulación de medicamentos para VIH; en el sistema
de salud hay 20.700 pacientes: 12.000 en contributivo, 4.500
en subsidiado, casi 4.000 no afiliados y 16.500 pacientes en
tratamiento, para cobertura de casi 80%. Con seguridad, llegaremos
a cobertura universal en el tratamiento.
En tuberculosis, pese a la tendencia decreciente, procuramos
subir la captación de sintomáticos respiratorios;
es un problema de estrecha relación con VIH-sida; lo
mismo la tuberculosis multiresistente. Hay logros excelentes
en prevención de rabia transmitida por perros; el último
caso se produjo en 2000 y en 2004 tuvimos 14 de rabia silvestre
transmitida por vampiros”.
En mortalidad infantil, la meta es reducir en dos terceras partes
la mortalidad de menores de 5 años en 2015. La meta para
2010 es reducirla a 17 y a 14 en 2015. El aseguramiento universal
es una meta que lograremos con compromiso de aseguradores y
prestadores, para cerrar brechas entre zonas urbanas y rurales,
por niveles educativos, por estratos socioeconómicos
o por regiones. Hay que abordar factores de riesgo en la reducción
de la desnutrición, Objetivo de Desarrollo del Milenio.
El nuevo enfoque de la política de seguridad alimentaria
y nutricional permitirá avanzar en una problemática
de muy difícil intervención, lo mismo que en el
acceso al agua potable y al saneamiento básico.
En salud materna, la meta principal es reducir la mortalidad
en tres cuartas partes para 2015. La cifra está estancada
en 100 muertes por cada 100.000 nacidos vivos, a pesar de una
cobertura de atención prenatal tan buena como 93% y atención
de parto institucional cerca de 90%. Esto indica que el problema
no es acceso a servicios sino la necesidad de trabajar muy duro
este cuatrienio. Valoramos el esfuerzo adelantado con la Supersalud,
con aseguradoras y el grupo de control de gestión, pero
falta aún mucho tramo por recorrer. Una meta difícil
es mantener el porcentaje de embarazo adolescente por debajo
de 15%, la cifra está alrededor de 21%, la mayor parte
en zona rural. Subsiste la dificultad de que sólo 15%
es embarazo deseado, 43% es no planeado y 42% no deseado.
Tenemos avances grandes en acceso a métodos de planificación
familiar, con reducción de la brecha entre lo urbano
y lo rural; en salud sexual y reproductiva el primer indicador
por impactar es garantía del acceso a métodos
de planificación: para 2010 la meta es cubrir 73% de
mujeres sexualmente activas. Otros retos en salud pública
que no podemos descuidar son las políticas nacionales
de seguridad alimentaria y nutricional; salud mental, gran deuda
en que nos falta mucho por recorrer, lo mismo en reducción
de la demanda de sustancias sicoactivas, a la que el país
tendrá que dedicar atención y recursos. La situación
demográfica, la reducción de la fecundidad, de
la mortalidad infantil y el aumento de la esperanza de vida,
crean una proporción muy grande de población de
15 a 44 años que en 10 años generará una
carga enorme de enfermedades crónicas no transmisibles
como cáncer, cardio-cerebro-vascular y un riesgo ante
la alerta mundial por la pandemia de influenza aviar”. |
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| Más
información... |
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Informe del Ministerio
2005 - 2006: Más saldos en rojo que en negro
Por estas calendas, cada año el periódico El
Pulso publica un análisis del Informe Anual del
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud a las Comisiones
Séptimas de Senado y Cámara del Congreso de
la República, que da cuenta de la evolución
del Sistema General de Seguridad Social en Salud...
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“Hay
que cambiar paradigmas de la salud”
Jorge Ospina Duque, Jefe de Psiquiatría de la Universidad
de Antioquia en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl
de Medellín, aseveró: “Los trastornos psiquiátricos
son, por triste tradición, lo más relegados y
estigmatizados en las políticas de salud pública
en el mundo... |
Paso
a paso se alcanzan metas, dice informe del Ministerio / Habemus
política de
prestación de servicios
El Ministerio de la Protección Social ha realizado esfuerzos
por mejorar el sistema de salud en el país; calificar
sus logros depende de las diferentes visiones frente al tema,
de la priorizacion frente a problemas puntuales, del nivel de
complementariedad entre unas medidas y las acciones... |
Política
de sangre: estancada / Y de calidad, ¿qué? / Relaciones
internacionales
El director de la Asociación de Bancos de Sangre, el
doctor Sergio Jaramillo, considera que el informe se limita
a decir en el numeral 6.5: “c: Buenas prácticas
de bancos de sangre”, mostrando que asuntos que se pensaban
eran importantes para el Ministerio, como es una Política
de Sangre, siguen estancados... |
Acciones
en alto costo son insuficientes / A las puertas de un sistema
de información
El tema de los pacientes de alto costo es un problema crónico
en el sistema de salud. Con el anuncio del presidente Uribe
de liquidar el ISS, todas las opiniones y análisis llevaron
a la conclusión que una de las causas de la crisis financiera
del Instituto parte de la enorme carga generada por pacientes
de... |
Protección
Social y poblaciones vulnerables: muchas cifras, poco fondo
En el Informe de Actividades 2005 - 2006 del Ministerio de la
Protección Social, se destaca el capítulo Protección
Social y Poblaciones Vulnerables, a propósito del cual
el ministro Diego Palacio afirmó: “El sistema de
la protección social sigue llegando con sus servicios
a más colombianos... |
“Informes
deben relacionarse con gestión de los institutos"
/ Hablando de vulnerables, ¿cuántos desplazados
hay en Colombia?
Según el senador liberal Luis Guillermo Vélez
Trujillo, los debates que generan la presentación de
estos informes que giran en torno de lo social, “se deben
relacionar con la gestión que realmente realizan los
institutos de gobierno cuya función misional es la prestación
de servicios sociales a los más pobres... |
ILSA
- Menos protección para los vulnerables
El Instituto Latinoamericano de Servicios Legales Alternativos
-ILSA-, organización con presencia en Latinoamérica
que desde hace 28 años trabaja por el rescate del carácter
fundamental de los derechos económicos, sociales y culturales,
por intermedio de la... |
En
salud pública: POR ENÉSIMA VEZ, el gobierno perdió
el año
Sin duda, en los distintos campos de la salud pública,
el Ministerio de la Protección Social trabajó
mucho pero logró muy poco el último año.
Salvo modestos resultados en vacunación y en pocas acciones
puntuales como la disminución de la rabia transmitida
por perros, el balance del ministro... |
Ministerio
de la Protección Social - “Falta aún mucho
tramo por recorrer”
Lenis Urquijo, director de Salud Pública del Ministerio
de la Protección Social, defendió así la
gestión oficial, en el Consejo Comunal Temático
en Salud el pasado 16 de septiembre:
“En el Programa Ampliado de Inmunizaciones, prioridad uno
A en salud pública, lo primero fue... |
“Tan
sólo un informe de gestión” / Assalud: “La
mortalidad materna empeoró”
Para el profesor e investigador de la Facultad Nacional de Salud
Pública Universidad de Antioquia, Román Restrepo
Villa, el informe falla desde su base conceptual: “Primero,
hay notoria ausencia de análisis de la situación
de salud pública; es sólo un informe de gestión,
recopilación de acciones en unos casos... |
“Es
muchísimo más lo que falta” / ACHC: “Por
un nuevo modelo de salud mental” / “La salud pública en
Colombia prácticamente desapareció”
Saúl Franco, coordinador del Doctorado en Salud Pública
de la Universidad Nacional, observó: “Es claro que
es un informe de gestión del Ministerio centrado en eso,
pero hay muy poca información sobre logros obtenidos
-salvo los de las gestiones- pero en términos de salud
pública prácticamente están ausentes... |
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