Factibilidad del aseguramiento Juan Carlos Arboleda Z. - elpulso@elhospital.org.co La Sentencia C-463 de la Corte Constitucional trae a discusión un tema tabú: la conveniencia de tener un sistema de aseguramiento para salud, cuando su viabilidad financiera depende de la limitación de servicios a los colombianos. La factibilidad financiera, defendida por el gobierno en todas las áreas, obedece a la necesidad de no quebrar al Estado, lo que implica la realización de presupuestos, estudios serios, controles de costos y medidas correctivas; de allí que las implicaciones de la sentencia podrían ser la estocada mortal a la factibilidad financiera del aseguramiento en salud en Colombia, según afirma el actuario Iván Restrepo Lince: ”La factibilidad del Sistema ya estaba en cuestión, y al crear una obligación desbordada sin que haya una prima creciente, hace que sencillamente no sea viable. Actualmente se paga una cuota basada en un contrato y ahora se dice que el pago puede ser indefinido y eso no puede hacerse; las aseguradoras tienen que contar con cálculos precisos del compromiso que adquirieron y presentar activos líquidos seguros que permitan cubrir las obligaciones. Son cálculos muy precisos de viabilidad financiera y cuando les imponen un riesgo mayor, se deben repetir los cálculos para lograr un equilibrio entre la reserva económica retrospectiva, es decir, el dinero acumulado con rendimientos, y la reserva económica prospectiva, que es el valor presente de lo que estoy enfrentando; al repetir los cálculos, se tiene también que manifestar el valor de la prima adicional requerida para cumplirlos, sin lo cual no se puede asumir una obligación adicional”. Para el doctor Restrepo, la decisión de la Corte ofrece una seguridad ilusa, porque si bien la Constitución ordena dar seguridad social y respeto a la vida, ésta tiene que ser viable, pues lo contrario es ofrecer un espejismo de seguridad social: ”Queremos tener la mejor seguridad social del mundo y a la vez la más barata, y eso no es posible; tenemos que atemperar los dos extremos de la necesidad y hacerlo de manera viable y controlable, dejar de atender necesidades con sueños, que no es atenderlas sino burlarse de ellas”.   Más información... Sentencioso revolcón - Sistema de salud recibe sacudida de la Corte Constitucional En días recientes, dos sentencias de la Corte Constitucional sacudieron los cimientos del sistema de salud colombiano: Una es la Sentencia C-463 de mayo 14 de 2008 en respuesta a la demanda de... 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