Del Plan Obligatorio de Salud al Plan Infinito de Salud Juan Carlos Arboleda Z. - elpulso@elhospital.org.co Desde la academia están surgiendo análisis sobre la trascendencia de la Sentencia C-463 para el futuro del sistema de salud. El decano de la Facultad de Medicina del CES, doctor Jorge Julián Osorio, sostiene que la decisión de la Corte fundamenta su argumentación en el concepto de ciudadanía dentro de un Estado Social de Derecho, lo que implica que la normatividad en salud, centrada en el concepto de “asegurar” el riesgo, no puede restringir la protección del Estado a sus ciudadanos, y por lo tanto, el aseguramiento es sólo una parte de la solución. Agregó: “La sentencia modifica muchas pautas normativas establecidas por el Ejecutivo, como los contenidos del POS y POS-S, los procesos de recobro, el funcionamiento de Comités Técnico Científicos, del Fosyga e incluso del Sistema General de Participaciones, lo cual implicaría una reconstrucción o un cambio del sistema, porque la argumentación de la sentencia parece inducir a que la construcción de un plan de beneficios no es articulable con los planteamientos constitucionales”. Una consecuencia inmediata de la sentencia para el doctor Osorio, es la desconfiguración de la estructura del POS, al convertirse en un aseguramiento PIS: “Planes Infinitos de Salud”, dado que vía Comité Técnico Científico se podrá exigir, y por adelantado, la entrega de todos los servicios de salud, lo que implica que las estructuras de costos de los aseguradores pierden validez y que los nuevos cálculos deban basarse en gestión del riesgo. Otra consecuencia es la distribución del pago de lo No POS en eventos ordenados vía tutela: “Los pagos No POS financiados vía Fosyga cambian en su mezcla y se inicia la participación en pagos vía recursos de cotizaciones; esto sumado a la participación que se hace a la subcuenta de Solidaridad vía 1.5 del Ingreso Base de Cotización -IBC-, hace que parte de la cantidad a pagar a futuro sale del gasto de bolsillo, y será posible la disminución del SGP futuro”. El doctor Osorio señala que se abre la posibilidad de encontrarnos en un momento de declaratoria de estado de cosas inconstitucional, y por ende ante la necesidad de repensar la seguridad social hacia una protección social, centrada en Manejo Social del Riesgo y cimentada en prevención, mitigación y superación de riesgos, centrada en ciudadanía y fundamentada en leyes fruto de jurisprudencias constitucionales, labor legislativa, ejercicio ejecutivo y construcción social basada en la salud como derecho.   Más información... 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