MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 15    No. 190  JULIO DEL AÑO 2014    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

 
Jóvenes de 18 a 25 años
y desempleados conservarán
acceso a salud

Redacción EL Pulso - elpulso@elhospital.org.co
En aras de alcanzar una verdadera cobertura universal, con nuevos decretos de afiliación de una “mini-reforma” que se expedirían antes del próximo 7 de agosto, se unificarán las normas de cobertura del aseguramiento en salud para eliminar las trabas que dejan a miles de ciudadanos fuera del sistema. Así lo anunció en junio pasado en el 21 Foro Farmacéutico de Andi en Cartagena el ministro de Salud, Alejandro Gaviria, quién indicó que así aumentará la cobertura en unos 2 millones de personas afiliadas al sistema.
Jóvenes de 18 a 25 años mantendrán acceso sin restricciones
Dentro de la cobertura familiar, el presidente Santos sancionó el decreto 1164 con disposiciones para acreditar la condición de beneficiario del régimen contributivo a hijos de 18 años a 25 años de trabajadores afiliados al régimen contributivo, para que accedan sin restricciones al servicio. Si no están empleados ni cotizan como independientes, harán parte del grupo familiar y estarán afiliados como beneficiarios.
La medida beneficiará a un millón y medio de jóvenes (casi 1,2 millones de estudiantes y 300.000 dependientes económicos de sus padres): así podrán hacer otros estudios, ayudar a sus familias o emprender iniciativas de negocio con ingresos para cotizar más adelante. El presidente Santos afirmó: “Estamos garantizando el derecho a la salud. Es la primera de varias medidas que se tomarán en próximos meses para seguir corrigiendo inequidades en el sistema de salud, en desarrollo de la Ley Estatutaria avalada por la Corte Constitucional”.
Durante la transición de 12 meses, las EPS no podrán negar servicios a hijos de afiliados del régimen contributivo que tengan de 18 a 25 años. La declaración de los padres será suficiente para acreditar condición de beneficiario y será válida hasta que lo manifiesten.
Desempleados seguirán afiliados a las EPS
También por decreto, el Ministerio de Salud establecerá que quienes pierdan su empleo seguirán accediendo a servicios de salud; el ministro Gaviria explicó que seguirán atendidos, porque la prima o Unidad de Pago por Capitación (UPC) se sigue reconociendo a la EPS: “La persona acumula una deuda que pagará cuando vuelva a emplearse". Hoy, cuando un trabajador que cotiza al contributivo pierde su empleo, no puede acceder de inmediato al subsidiado; en ese lapso se queda sin servicio, pues queda desafiliado de la EPS.
El ministro explicó que debe buscarse un mecanismo sobre la forma de pago de la deuda adquirida en el período de desempleo: "Tenemos que estudiar ese aspecto, porque puede crearse una trampa de desafiliación, ya que si la persona es atendida y pasan 6, 8 o más meses puede ser un des-incentivo a conseguir un empleo formal, porque la deuda que se acumuló es muy grande. Tendremos que definir cómo se empiezan a pagar esas deudas".
El decreto cobijará también a trabajadores que cumplieron requisitos para jubilarse y dejaron de trabajar, que hoy cotizan como independientes para no quedarse sin servicio de salud. Asimismo el ministro anunció que las licencias de maternidad ahora se pagarán “proporcionalmente a lo trabajado”, aunque no cubran todo el período: “Así se queden a un par de semanas de llegar a ese requerimiento, se les pagará proporcionalmente a lo trabajado”. Y las personas del régimen subsidiado a quienes se les firme un parte de incapacidad, también recibirán una compensación, tal como se paga a los del contributivo.
 
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