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| “Lo
consignado en materia de Salud en el Plan Nacional de Desarrollo
2014-2018 es lo mismo, pero parafraseado, que proponía
el proyecto de ley ordinaria 210 que buscaba redefinir el sistema
de salud”, afirmó el doctor Bernardo Useche, director
del Centro de Investigaciones Biomédicas de la Facultad
de Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma de
Bucaramanga, quien agrega que “se tomaron la molestia de
modificar varias cosas, pero es básicamente lo mismo”. |
| En 2013 el gobierno presentó
un proyecto de ley ordinaria para reformar el sistema de salud
-el cual no fue aprobado-, que tuvo entre sus contradictores
a estudiantes y profesionales del sector salud y que se hundió
por falta de trámite en la Comisión Séptima
de la Cámara de Representantes en los tiempos estipulados:
según la legislación colombiana, un proyecto de
ley ordinaria debe tramitarse máximo en dos legislaturas. |
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“Lo consignado
en materia de Salud en el
Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018 es lo mismo,
pero parafraseado, que proponía el proyecto de
ley ordinaria 210 que buscaba redefinir
el sistema de salud”.
Dr. Bernardo Useche
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De
forma paralela, el gobierno había presentado un proyecto
de Ley Estatutaria en Salud que sí fue aprobado y declarado
exequible con condicionamientos por la Corte Constitucional
en la Sentencia C-313 de 2014 y que fue sancionada por el gobierno
Santos como la Ley Estatutaria 1751 de 2015, que declara la
salud como derecho fundamental y da un marco general de cómo
debe funcionar el sistema de salud.
Hacer pequeñas reformas al sistema:
Receta del Banco Mundial
El doctor Useche afirma que el gobierno implementa la
estrategia sugerida desde 1993 por el Banco Mundial, de que
si no se puede hacer un cambio completo al sistema de salud
de un solo tajo, se hagan pequeñas reformas encaminadas
a la trasformación del sistema por partes, con el propósito
de que las reformas sean aceptadas una a una con menos recelo
que si fueran impuestas todas al tiempo.
Con esa receta y por medio de decretos, el Ministerio de Salud
ha ido haciendo pequeños cambios al Sistema General de
Seguridad Social en Salud (SGSSS), como el decreto 2273/14 que
establece disposiciones para garantizar la prestación
de servicios de salud en zonas apartadas donde solo el Estado
está en capacidad de prestar el servicio; el decreto
2478/14 que crea y determina las funciones de una Instancia
Asesora del Sistema de Salud; y el decreto 2561/14 que define
mecanismos para mejorar el acceso a servicios de salud a través
de un modelo de atención en salud y prestación
de servicios para la población afiliada al SGSSS, y fortalecer
el aseguramiento en el Departamento de Guainía. Estos
decretos con mini-reformas o micro-reformas, se aprobaron en
2014. |
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“La Ley Estatutaria
realmente nos otorga a
los colombianos al derecho a la salud, pero el gobierno
está dando pasos en falso en el tema del sostenimiento
económico del sistema de salud”.
Dr. Bernardo Useche
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Sin
embargo, afirma el doctor Useche, el gobierno también
ha dado pasos en falso al frenar las disposiciones frente a
las EPS, al darles espera para cumplir las condiciones mínimas
de permanencia en el sistema, como el decreto 2702 de 2014 que
otorgó 7 años a las EPS para cumplir con el capital
y patrimonio mínimo y reservas técnicas: “La
Ley Estatutaria realmente nos otorga a los colombianos al derecho
a la salud, pero el gobierno está dando pasos en falso
en el tema del sostenimiento económico del sistema de
salud”.
“IPS deben oponerse al Plan Nacional
de Desarrollo”
El doctor Useche hizo un llamado a oponerse a las bases
propuestas por el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018, ya
que contiene normas lesivas para los colombianos en distintos
aspectos, incluida la salud: “Esta es una buena oportunidad
para crear conciencia y oponerse en su conjunto a ese proyecto
de Plan de Desarrollo; eso aliviaría mucho la situación.
Impedir que ese Plan de Desarrollo se apruebe, sería
un primer paso”.
Entre las opciones que defiende el doctor Useche para impedir
la aprobación del Plan Nacional de Desarrollo está
la movilización y participación de las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), ya que están
en un punto intermedio entre los pacientes y las EPS. Argumenta
el investigador: “Por ejemplo, los pacientes muchas veces
culpamos a las IPS, pero ellas están limitadas por las
condiciones y las deudas que les imponen las EPS. Las IPS privadas
han documentado con rigor desde hace 15 años la deuda,
ellos tienen los datos para demostrar que las EPS no funcionan;
entonces es la oportunidad para que las IPS tomen una posición
más crítica, que defiendan sus intereses, que
son también los intereses de los pacientes”. |
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