“Sigue el modelo de compraventa asistencial” Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co “Lo más grave es que toda esta norma se hace manteniendo el mismo modelo dentro del cual relativamente la salud no es prioridad, su alma sigue siendo la utilitaria compraventa de servicios asistenciales, la atención de enfermedades, mientras la salud pública y el bienestar colectivo no caben como preocupación principal”, afirmó el médico salubrista Saúl Franco, ex coordinador del Doctorado en Salud Pública de la Universidad Nacional. Y explicó: “Con la Ley 1438 se profundiza la privatización de la salud, pues varios de los fondos que van a financiar el sector serán administrados también por las EPS, y por ende, algunas de las acciones de salud pública quedarán en sus manos”. El investigador señaló que la norma no fue concesión de los parlamentarios ni del gobierno, sino el reconocimiento social de la importancia de la salud pública. Anotó: “Las últimas reformas han tratado de incluir algo en este sentido, no tanto como se quisiera pero hay algunos avances: se reconoce su valor, se crean algunos mecanismos de acción y algunas instancias que pueden contribuir a ese fin. Está bien que los distintos actores del sector participen en estas acciones, pero no podemos debilitar la responsabilidad central del Estado, sobre todo en programas y acciones de salud pública nacionales que no pueden fraccionarse y corren el riesgo de convertirse en acciones utilitarias; que así como se hace un paquete de atención básica de la enfermedad, se armen paquetes de promoción y paquetes de prevención; pero es positivo que cada vez haya mayor preocupación por la prevención de las enfermedades, la promoción de la salud y el impulso a la calidad de vida. En la ley hay una especie de cooptación de estos conceptos por el mismo modelo, que las absorbe; en esto tenemos que estar vigilantes y trabajar por un modelo en el que esto no sea complemento de una labor asistencial financieramente orientado, sino el núcleo central de un modelo de salud en Colombia”. Precisó el experto: “No tiene ninguna lógica que las vacunaciones estén en manos de las EPS, pues tienen que ser acciones masivas; si no se cura la totalidad de la población, se pierde el dinero que se invierta en la vacunación de algunos, porque el mal persiste y los riesgos se incrementan incluso”. Ante la creación del Observatorio Nacional de Salud, señaló como interesante la preocupación por el registro de los eventos de salud pública, porque puede poner las bases para llamar la atención sobre algunos graves problemas de salud pública: “Debemos esperar que no sea de eventos sujetos de gasto o de cobro de cuentas, sino de los que preocupan a la salud de la gente”.   Más información... Ley 1438: Otro gran remiendo a la Ley 100 Así se presente como una ley que “reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud”, la Ley 1348/11 no pasa de ser otro intento de normar sobre lo mil veces normado sin resultados satisfactorios, ... “Ley 1438: otro eslabón en un sistema de salud en obra” Para el doctor Juan Carlos Giraldo Valencia, director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), “desde el punto de vista histórico, la Ley 1438 es una escaramuza más de una serie de... 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