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Crisis
del sistema de salud: en coma suspendido
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“Sobre
el régimen subsidiado
todos decimos mentiras”
Hernando
Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co |
| Sobre
el régimen subsidiado todos decimos mentiras, cada uno
acomoda las cifras a su favor y hace el diagnóstico de
su conveniencia”, sostuvo Julio Alberto Rincón,
asesor de la Federación Colombiana de Municipios. Explicó:
“Gran parte del problema es que no hay un diagnóstico
completo, secuela de la falta de transparencia; las EPS del
régimen subsidiado y los municipios dicen cifras distintas
sobre sus deudas, y nadie sale a aclarar las cifras reales.
Lo triste es que la Supersalud tiene las cifras reales; cada
4 meses le reportamos los municipios y las EPS”. Por ello
pidió al ente de control poner en evidencia las incongruencias
en la información de uno u otro actor, y agregó: |
“El Estado
tiene que tomar las riendas por ser el garante de la salud y
administrador de sus recursos; estoy convencido de que en cierta
forma, todos hemos abusado”.
El asesor manifestó que el Estado, con el Ministerio
del ramo y la Supersalud, sigue ausente para controlar las EPS,
y que el sistema es bueno en su concepción pero tiene
dificultades en su desarrollo, por lo cual hace 8 años
nos volvimos todos malos pagadores, el gobierno central ha sido
tolerante, y los municipios y departamentos reciben las consecuencias
de esa tolerancia. Precisó: “La pregunta no resuelta
es: de los $2.5 billones que cuesta al año lo No-POS,
¿cuánto de veras es necesario para la salud de
los colombianos, para el tratamiento de los niños con
cáncer, y cuánto simple negocio de las multinacionales
farmacéuticas, 'amangualadas' con el sector de la salud
en Colombia? Es la forma ágil de meter productos al sistema
colombiano por la puerta de atrás”. |
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| Rincón
cuestionó: “¿Los hospitales han sido ajenos
al negocio o también han participado en la piñata
con las facturas de lo No-POS?”. Dijo que este momento
de crisis es propicio para mirar todos en dónde metimos
nuestra creatividad: “Lo más fácil es decir
que a las EPS hay que desaparecerlas; si quieren, borrémoslas
del mapa. Pero los hospitales públicos, que se quejan
constantemente de estar quebrados, ¿lo están sólo
por no pago? También por mala administración,
los médicos y odontólogos disminuyeron, llenaron
las IPS de burocracia innecesaria: facturadores, mensajeros…
y así no hay presupuesto que aguante”. Puso como
ejemplo el Hospital San Rafael de Bogotá, al cual aunque
le paguen todas sus cuentas, mantiene un hueco presupuestal
grande por posibles casos de corrupción: “En mi
concepto, todas las EPS del subsidiado están quebradas,
no se salva ninguna; la diferencia entre lo que deben y lo que
les deben está en la proporción de uno a tres;
es decir, ellas deben tres y a ellas les deben uno. Los municipios
les deben $500.000 o $600.000 millones, y las EPS a los hospitales
les deben 2 o $3 BILLONES. Yo miré cifras de una EPS,
la cual decía que los municipios le debían $25.000
millones y después de cobrar, por simple depuración,
la deuda quedó en $15.000 millones. La segunda pregunta
es: ¿Necesitamos o no EPS? ¿Quién cumpliría
su papel? Me preocupa que les sigamos dando una UPC, sin fortalecer
los servicios de atención reales. En los hospitales,
los médicos generales perdieron hace rato el norte porque
los maniatamos, la resolutividad cayó, en 2012 un médico
general cuenta con una tecnología de hace 40 años:
un fonendoscopio, un tensiómetro, una cinta de gasa desgastada
y poco más de eso. Hay que fortalecer el primer nivel
de atención. Los hospitales se convirtieron en territorio
libre, nadie puede intervenir en ellos. Necesitamos que el Ministerio
se eche al hombro este problema, nos diga para dónde
vamos y nos apriete a todos, a todos hay que darles garrote,
y duro. Porque el actor que uno no controle, le pega. Por eso,
muchas EPS incontroladas, son ya grandes grupos económicos”. |
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