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desarrollar dos proyectos de investigación en cardiomioplastia
celular (implante de células madre en el miocardio para
su regeneración después de un infarto o en casos
de insuficiencia cardíaca), se estructura una alianza
entre el Hospital Gregorio Marañón, de Madrid
(España), y el Hospital Universitario de San Vicente
Fundación, de Medellín. |
Para concretar detalles
de este proyecto de terapia celular cardíaca, el
12 y 13 de julio pasado estuvieron en Medellín 3
investigadores del hospital español: el doctor Francisco
Fernández Avilés, jefe de Cardiología
y responsable de la plataforma de Medicina Regenerativa
y de Órganos Bio-artificiales, y director de la red
de investigación cardiovascular del Ministerio de
Ciencia de España; el cardiólogo Ricardo Sanz
Ruíz, experto en protocolos de terapia celular; y
la investigadora María Eugenia Fernández,
directora de reproducción bio-celular para ensayos
clínicos en terapia celular aplicada a patología
cardíaca.
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Con ellos
se trabaja desde hace un año en la elaboración
de protocolos de dos proyectos fase 2 para implantación
de células madre en pacientes crónicos y en pacientes
con infarto agudo, los cuales fueron enviados a Colciencias,
informó el cardiólogo Luis Horacio Atehortúa,
coordinador del grupo colombiano.
Al igual que otros grupos en Europa, el grupo clínico
español trabaja desde 2000 y 2001 en tratamiento de pacientes
cardíacos con células madre, y su primer trabajo
se publicó en Circulation Research en 2004. Su motivación
es ofrecer alternativas terapéuticas a los pacientes
que sufren el problema de salud más importante de la
sociedad moderna: enfermedades cardíacas como insuficiencia
cardíaca y cardiopatías, las causas más
frecuentes de mortalidad en el mundo con agresividad incluso
superior a la del cáncer.
Según el doctor Fernández Avilés, la obsesión
del grupo es contribuir a tratar y a evitar la insuficiencia
cardíaca, y se centraron en su causa más importante:
el infarto agudo del miocardio: “Llevamos muchos años
trabajando en mejorar la atención del infarto agudo del
miocardio y dentro de esa línea las terapias para atender
a los pacientes que tienen insuficiencia cardíaca o la
pueden desarrollar, son insuficientes; había que buscar
alternativas innovadoras y la terapia celular es una de ellas.
Iniciamos la utilización de células derivadas
de la médula ósea en pacientes con infarto agudo
del miocardio, en ese campo tenemos una experiencia muy grande,
con varios estudios finalizados o en marcha, aparte del interés
en potenciar esa línea con el grupo de Medellín.
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Y también
trabajamos en pacientes crónicos con insuficiencia cardíaca
crónica o con angina de pecho incontrolable utilizando
diferentes tipos de células, fundamentalmente células
derivadas de la grasa, sub-derivadas del tejido adiposo, y concluimos
un estudio que demuestra que esas células aportan un
beneficio a pacientes que no tienen alternativa terapéutica.
Y en el subgrupo de pacientes con insuficiencia cardíaca
o riesgo de sufrirla, en los cuales la destrucción del
corazón es tan grande que las células del corazón
utilizadas aisladamente no tienen ni tendrán nunca un
papel, hay que desarrollar estudios de bio-ingeniería
de tejidos (tisular), que permitan sustituir todo el corazón
o gran parte. |
Trabajamos
en intentar re-construir o construir nuevos corazones con células
madre, aprovechando matrices derivadas de cadáver repobladas
con células madre del paciente”.
El doctor Sanz Ruíz señala que se trabajaría
con dos grupos: uno de pacientes con infarto agudo del miocardio,
con los cuales se iniciará un estudio piloto de tratamiento
con células madre de médula ósea implantadas
a través de la arteria coronaria ocluida en el infarto;
y con el grupo de cirugía cardíaca se aplicarán
esas mismas células en la región infartada de
pacientes que tuvieron infarto hace tiempo y que serán
revascularizados: “El objetivo es incluir 8 pacientes en
cada protocolo e implantar las células antes de octubre
próximo”.
Y la doctora Fernández participará en el diseño
de los protocolos de producción celular en el Hospital
Universitario de San Vicente Fundación: “Empezaremos
con los tipos celulares más sencillos que no necesitan
infraestructuras complejas y poco a poco avanzaremos en montar
infraestructuras más complejas, salas blancas, salas
GMP para producir otros tipos celulares y aplicarlos a los pacientes,
tipos celulares que llevan más trabajo en cuestión
de tiempo por tener que cultivar las células y producirlas
para un uso clínico”. |
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Grupo colombiano
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| El
grupo del Hospital Universitario de San Vicente Fundación
está integrado por los cardiólogos Francisco Gómez,
Oscar Velásquez, Luis Horacio Atehortúa, Sergio
Franco y Juan Andrés Delgado; la doctora en Ciencias
Básicas Biomédicas, Victoria Bedoya; la médica
toxicóloga Yuli Agudelo; el epidemiólogo Sigifredo
Ospina; el especialista en medicina de laboratorio, Carlos Arturo
Vallejo; y el médico radiólogo Jorge Andrés
Delgado, director científico del Instituto de Alta Tecnología
Médica -IATM-. |
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