MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 14    No. 167  AGOSTO DEL AÑO 2012    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

 
EL PULSO: 14 años de alertas
y propuestas a crisis en salud

Sandra Patricia Parra García - Periodista - elpulso@elhospital.org.co

Desde 1998, EL PULSO advierte sobre los problemas aislados y la crisis general del sistema de salud, tanto en su estructura, control, resultados en salud, como en su situación financiera. En los solos titulares se observa como los recursos del sistema los sustraen sin control, en robo continuo y sostenido, a gran y pequeña escala, con artilugios legales e ilegales.
La Ley 100, la más legislada del país en 200 años de vida republicana (por tanto la más intrincada), procura resolver con mil leyes, decretos, resoluciones, circulares e intentos de reforma a la misma Ley, la crisis estructural desencadenada por imprevisión, incumplimiento de la norma, amagos para hacerle el quite, y en últimas, por el ánimo de lucro particular en descuido del interés general del sistema y la salud de los colombianos.
Y si bien “no hay nada más viejo que el periódico de ayer”, al leer titulares de cada una de las 166 ediciones anteriores, se encuentra en cualquiera de ellas la misma historia de hoy, sin importar el año: hospitales reventados; EPS desvirtuando su labor, investigadas y 'tirando la toalla'; cierre de instituciones; corrupción a diestra y siniestra; y el Estado inventando sofismas de distracción, haciendo borrones y cuentas nuevas, y una rama judicial tratando de hacer justicia… intentando que le obedezcan, al igual que los entes de control. En cumplimiento de su responsabilidad social con Colombia, EL PULSO registra en sus páginas y en www.periodicoelpulso.com, desde hace 14 años, radiografías que diagnostican los innumerables problemas del sistema de salud y las prescripciones de los expertos más brillantes del país en cada tema para resolver tanto crisis aisladas como la gran crisis estructural, que hoy más nunca, clama por soluciones definitivas.
1998
Julio: Editorial del primer periódico: “Muy pocos se habían percatado de la cantidad de recursos que aquí se mueven y por lo tanto el interés comercial que podía despertar la salud”
Septiembre: La evasión del Estado al régimen subsidiado, superaría $600.000 millones
Octubre: ¿En qué lapso deben pagar las EPS a los prestadores de servicios? / La agonía de las IPS privadas
Noviembre: La ley 100 en su momento más crítico / “No se ha aumentado la cobertura”
Diciembre: Mesura y sustentación al cuestionar la Ley 100 / “Estoy tratando de demostrar que la plata del sistema se la han robado”: Virgilio Galvis (ministro de Salud)
1999
Febrero: Se recrudece el debate sobre la Ley 100
Marzo: No hay acuerdo sobre la intermediación en el SGSSS / Desaparición del Lorencita Villegas va más allá de la Ley 100
Abril: Federación Colombiana de Municipios rechaza denuncias sobre desvío de dineros por parte de los alcaldes: “Eso es una infamia”
Mayo: Proyecto de reforma a la Ley 100
Julio: Promoción de la salud, entre la frustración y el desafío
Agosto: Superintendencia no cuenta con las herramientas para su labor: Inés Gómez / Por manejo de dineros de la salud: cuestionados 612 de los 1.077 alcaldes colombianos
Octubre: Calidad, en su nombre se cometen múltiples abusos. Auditorías: ¿Ayudan o entorpecen la salud?
Diciembre: Polémica entre instituciones y Fidusalud demora pagos a hospitales hasta un año
2000
Enero: Cuerpo médico alerta al gobierno nacional: se profundizó crisis del sector salud
Febrero: EPS aumentan tramitología para pago de cuentas
Marzo: Capitación: ¿Decapitación?
Abril: Demanda contra las ARS por cumplir más una labor de intermediación económica.
Mayo: IPS asumen responsabilidades del Estado
Junio: Situación financiera de las EPS. Cuentas por pagar ascienden a $534.362 millones.
Agosto: Frustraciones de la Ley 100 en salud. La Ley 100 no hubiese sido necesaria / Los hospitales están en venta
Septiembre: La salud es un derecho fundamental
Noviembre: Enfermedades catastróficas, la bomba del alto costo
Diciembre: Deuda de Antioquia con hospitales de tercer nivel llegó a $26.000 millones
2001
Enero: Fisalud manejará $11.3 billones del Fosyga
Marzo: Por morosidad de contratantes, red hospitalaria de Antioquia en jaque / “Recursos del subsidiado para que funcionarios compren carro”
Mayo: Medicamentos: Responsabilidades, una discusión de bajos fondos. Historias nuevas de una mafia vieja. Calidad y precio…la cosa nostra
Junio: Confusión en cobros a Fisalud. Cuando facturar es un viacrucis / Doble intermediación, crece la controversia
Julio: Las empresas aseguradoras, un exuberante oasis en el desierto de la salud
Agosto: ¿Reforma a transferencias, episodios del desconcierto en que se montó Colombia?
Septiembre: Hospital Universitario de Cartagena, cerrado
Octubre: ¿Dónde están los dineros de la salud?
Noviembre: Mercadeo de salud: entre la ética y las ganancias
Diciembre: Cajanal en la mira de todos por irregularidades en prestación de servicios
2002
Enero: Diálogo con Minsalud. Concertación para ajustar la Ley 100
Febrero: El régimen subsidiado de salud o la costumbre de no pagar. ¿Y dónde están los ladrones?
Marzo: La exagerada legislación en salud. Lo que faltaba… la Ley 715
Abril: Supersalud formula cargos contra EPS adaptadas
Junio: Intervención más que anunciada a Caprecom
Septiembre: Reorientar sistema de inspección, vigilancia y control: decretos 1280 y 1281
Diciembre: Perspectiva de la crisis en el régimen contributivo
2003
Febrero: Ministerio de Protección Social: Un híbrido que no convence
Marzo: Pobrecito el Fosyga por avalancha de tutelas
Mayo: Gobierno le debe $42 billones al ISS y le intimida con cierre
Junio: IPS en la Ley 550 / 18 EPS y prepagadas entre las 350 empresas más grandes
Julio: Las pérdidas en salud: Colombia pierde anualmente casi $2.2 billones por corrupción
Agosto: Al ISS lo que más temía: La escisión
Diciembre: Saldos no conciliados: ¿Perversidad del sistema o complacencia de organismos de dirección y control
2004
Febrero: Medicina prepagada bajo la lupa de Supersalud
Marzo: ¿Se está gestando una reforma a la Ley 100? / Cajanal busca reestructuración
Abril: Habilitación de ARS solo operará al 100% en 2005
Mayo: En julio se presentará proyecto de ley para reformar el sistema de salud
Junio: Supersalud pone en cintura a Saludcoop.
Septiembre: Con crisis hospitalaria ¡Se desplomó la salud pública!
Octubre: Desaparecerían cooperativas de hospitales
Noviembre: ¿Reestructuración o reforma? Se requiere política hospitalaria
2005
Abril: ¿Municipios roban, retienen o desvían recursos del régimen subsidiado?
Mayo: Cierran Hospital Universitario de Barranquilla
Julio: Límites a integración vertical blindarían financieramente red hospitalaria pública
Agosto: En 2004 se perdieron $4.3 billones por evasión de aportes a seguridad social
Septiembre: Continúa morosidad de ARS Caprecom con IPS contratadas / Cajanal EPS: Incapaz de enfrentar la competencia privada. Esto la llevó al cierre
Octubre: Continúa trámite del proyecto de ajuste a la Ley 100
Noviembre: La ética médica entre la ética comercial y el ajuste fiscal
Diciembre: El defensor del paciente… ¿Superhéroe que todos esperaban?
2006
Enero: Supersalud sancionó 18 EPS y cerró 41 Empresas de Servicios de Salud prepagadas
Marzo: Es ilegal e inseguro invertir en infraestructura con recursos de la UPC
Junio: Ajuste a la Ley 100: parto de alto riesgo
Julio: Las 47 ARS a planes de desempeño / Fracasó el proyecto de ley 052: La gran estafa
Agosto: Deuda a hospitales y clínicas supera $1 billón
Septiembre: Vuelve y juega el “ajustico” al sistema de salud
Octubre: Informe del Ministerio de Protección 2005-2006: Más saldos en rojo que en negro
Noviembre: Cero y van 17 proyectos de reforma a la Ley 100
2007
Enero: Reforma a la Ley 100: Balanceo, ajuste y pintura; faltó la reparación
Febrero: Supersalud inició auditoría a todas las EPS
Marzo: ¿Transformación? ¿Reforma? ¿Reestructuración? No. Una velada liquidación. El último tango del ISS / Liquidada en Medellín la ESE Rafael Uribe Uribe
Abril: Ley 1122: Hará camino al andar
Mayo: ¡Por fin! Colombia tiene cuentas de salud / EPS: a garantizar solvencia
Junio: Llueven demandas contra Ley 1122
Julio: Jaque a EPS del subsidiado, algunas se retiraron argumentando falta de garantías
Agosto: Hospitales públicos en riesgo por reglamentación de Ley 1122
Septiembre: Gobierno liquida las ESE Policarpa Salavarrieta y Luis Carlos Galán
Noviembre: Procuraduría dijo sí al control de la integración vertical / Quince EPS-S inhabilitadas ¿Y ahora qué?
Diciembre: La Corte decidirá poder judicial de la Supersalud / EPS e IPS imponen restricciones a médicos para que contengan gastos
2008
Enero: Deudas a hospitales y clínicas supera los $2 billones
Febrero: EPS deben cumplir plazos de pagos a IPS fijados en Ley 1122
Marzo: Fosyga al Banquillo. ¿Y dónde tiene el dinero de la salud? Alud de investigaciones: Procuraduría
Abril: Nuevo régimen para Cooperativas de Trabajo Asociado, caso salud. ¿Fin de la intermediación laboral y de la pérdida de salario?
Mayo: Comisión de Regulación en Salud -CRES-. ¿Regulación técnica o política para el sistema de salud?
Junio: Si las transferencias aumentaron, ¿dónde se quedó la plata?
Julio: Transferencias se baten en duelo en Corte Constitucional
Agosto: Pulverizado el Plan Obligatorio de Salud -POS-
Septiembre: Con sentencias C-4634 y T-760, Corte Constitucional reordena sistema de salud
Noviembre: ¿POS por patologías a la colombiana?
Diciembre: Venta de facturas de servicios de salud: ¿Oportunidad o negocio?
2009
Enero: Editorial: El año en el que el sistema de salud hizo crisis
Febrero: Consejo sectorial de salud diagnosticó agonía de la salud en los departamentos
Marzo: Corte Constitucional negó al Ministerio de Protección Social prorrogar tiempos para cumplir órdenes 17 y 22 de Sentencia T-760
Abril: Régimen subsidiado en Medellín y Antioquia: A un paso del colapso
Junio: Investigan a 15 EPS por presuntas prácticas anti-competitivas
Julio: Por “insostenible”, gobierno ordenó liquidar a Cajanal / Intervenida EPS Humana Vivir, por no cumplir margen de solvencia
Agosto: Investigan a Saludcoop EPS por inversiones diferentes a salud
Septiembre: Verdad que no se cuenta: A las ESE les deben $1.7 billones
Octubre: ¿Actualización y aclaración del POS? Un paso adelante y dos atrás. No existe un nuevo POS: Observamed
Noviembre: Itinerarios burocráticos de la salud en Colombia. Evaluación de la crisis
Diciembre: Gobierno declaró emergencia social para salvar finanzas de la salud / Procuraduría ordena indagación preliminar por flujo de recursos en salud
2010
Enero: Crisis hospitalaria en Antioquia: ¿Estrategia planificada pre-privatización?
Febrero: Emergencia social: ¿Respirador artificial para el sistema de salud? / Acuerdo 08 de la CRES aclara y actualiza el POS contributivo y subsidiado
Marzo: Emergencia social: La salud en estado de sitio / Supersalud ordena a Saludcoop EPS restituir liquidez por $627.000 millones / La verdadera agenda del sector salud: “la Caprecomización”
Abril: ¿Caída anunciada de la emergencia social? / Investigarán a 15 EPS por cobros irregulares
Mayo: Como se esperaba, la Corte tumbó la emergencia social
Junio: Detectaron más de 63.000 declarantes de renta en el Sisbén
Julio: La plata del Fosyga, ni raja ni presta el hacha
Agosto: Por falta de pago, hospitales de Antioquia suspenden servicios
Septiembre: Nuevo gobierno reformará sistema de salud
Octubre: Caprecom: ¿Aseguradora pública o caballo de Troya?
Noviembre: Una reforma de urgencia: tratamiento peor que la enfermedad
Diciembre: Tímido proyecto de reforma en salud y el “Plan B” de la emergencia social
2011
Enero: ¿Es Supersalud el mejor juez para el sistema de salud?
Febrero: Salud: rubro más costoso de canasta familiar en 2010 por encima de alimentos
Marzo: Ley 1438: Otro gran remiendo a la Ley 100
Abril: Demandan Ley 1438 por inconstitucionalidad
Mayo: Salud: Otra vez con Ministerio / Ley 1438: apenas código de buenas intenciones para resolver crisis
Junio: Cáncer de la corrupción en el sector salud, ¿en fase terminal? / SaludCoop: minotauro que busca salir de laberinto. Una historia de sanciones
Julio: ACHC pide fondo de salvamento para hospitales, y recaudador y pagador único para enfrentar la iliquidez
Agosto: Giro directo impide control a EPS advierte Contraloría / Escandalosos porcentajes en recobros de medicamentos
Septiembre: Régimen subsidiado se rajó en examen de la Procuraduría
Octubre: Giro directo, tiro indirecto contra la salud
Noviembre: 65,4% de solicitudes en tutelas 2010: estaban incluidas dentro del POS / Expectativa por actualización del Plan Obligatorio de Salud / Cuentas recíprocas en Fosyga no cuadran
Diciembre: Sin reglamentación de la Ley 1438, imposible fortalecer el sistema de salud
2012
Enero: Contraloría detecta malos manejos de recursos de la salud / Comfenalco y Cafesalud dejan subsidiado en Antioquia y Medellín
Febrero: POS provisional, apenas para sortear la crisis. Primera actualización en 18 años / Con recursos por $46.2 billones en 2012, ¿cumplirán metas en salud?
Marzo: $1,5 billones de riesgos profesionales: perdidos en argucias contables / Cierre de servicios de pediatría por no ser rentables / Caprecom bajo vigilancia especial
Abril: “Entregar organizacion de redes de servicios a EPS: un contrasentido” / Pliego de cargos contra expresidente de SaludCoop
Mayo: Cartera hospitalaria supera $4 billones: el 51% es morosa
Junio: Desde el 1° de julio, POS único para todos.
Julio: Sistema de salud: ¿cambio o fuera? Entre nuevos ajustes o su desmonte / Alto déficit presupuestal ahoga hospitales públicos / Liquidación de Emdisalud: ¿La primera de la lista?.

 
Desde hace 11 años,
EL PULSO insiste en Identificador Único y Pagador Único
Desde enero de 2001, EL PULSO en sus titulares y contenidos insiste en la importancia de tener un pagador único y un identificador único en el sistema de salud. Algunos son:
Septiembre de 2001: Registro único de aportantes, nuevo instrumento de control
Enero 2002: Ministro de Salud, Gabriel Riveros, opina sobre la posibilidad de una identificación única para todos los usuarios del sistema: “Se facilitaría enormemente la labor de afiliación y de control del SGSSS y en eso viene trabajando la Registraduría, en lo que se conoce como NUIP (Número Único de Identificación Personal).
Septiembre de 2002: Propuestas de ajuste para cumplimiento de metas de la reforma. Una de las condiciones más importantes para garantizar la optimización de procesos es el disponer de un sistema de información de afiliados y aportantes confiable y efectivo. Igualmente establecer el sistema de recaudo unificado por aportante y la centralización financiera de las cuentas del sistema.
Diciembre de 2009: Precisiones sobre manejo de información en base única de datos de afiliados.
 
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