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De acuerdo al Ministerio
de Salud, para el primero de abril
todas las entidades prestadoras
de salud de los 32 departamentos
del país deberán
contar con el aplicativo MIPRES y prescribir los
servicios y tecnologías
por medio de esta plataforma. |
Para el cierre de
esta edición solo 175 municipios de los 1102 registrados
en el país se encuentran prescribiendo en MIPRES beneficiando
a un total de 233.856 pacientes del régimen contributivo
(ver tabla). Cifra que celebra el MinSalud.
“Lo que se ha hecho entre el primero de diciembre hasta
el 31 de marzo es establecer un periodo de transición
para que las IPS aplicaran la plataforma de manera gradual de
acuerdo a sus condiciones y características técnicas,
tecnológicas y administrativas y se fueran incorporando
en la implementación del aplicativo”, aclara el
director de administración de Fondos de la Protección
Social del Ministerio de Salud, Álvaro Rojas Fuentes.
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Sin embargo, para la vicecoordinadora
gremial de la Federación Médica Colombiana, Carolina
Corcho, la plataforma MIPRES no está activa, como lo
asegura Fuentes, debido a las dificultades técnicas que
presenta.
“En el hospital donde yo trabajo, que es público,
todo sigue normal, sigue el POS y No-POS y la mayoría
de clínicas de donde nos han llegado denuncias por las
fallas en la plataforma sigue el POS y No POS, lo que no debería
ser puesto que ya debería estar implementada”. |
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Contrario a Corcho,
Álvaro Rojas sostiene que la plataforma en ningún
momento se ha suspendido y que las IPS que hayan empezado a
realizar las prescripciones a través de MIPRES ya no
pueden devolverse, dejar de utilizarla o suspenderla. “En
casos donde no haya energía o no pueda utilizarse la
plataforma, puede utilizarse el formulario manual de contingencia
pero es un tema de excepción. Lo que sí es claro
es que no existe una definición de la suspensión
de la plataforma y eso no lo tiene previsto el Ministerio”,
aclara.
Por otro lado Corcho expone que las quejas de diferentes zonas
del país frente el aplicativo MIPRES siguen llegando.
“Tenemos reporte inclusive de Sura donde hay 650 tecnologías
que se daban antes de la llegada del aplicativo y que ahora
el MIPRES niega entregar”.
Una queja similar presentó en una reciente reunión
la Asociación Colombiana de Psiquiatría, que de
acuerdo con Corcho, reportó no haber podido enviar los
medicamentos que comúnmente son utilizados en su rama
porque aún no están reconocidos por el INVIMA.
“El INVIMA tiene un atraso de 5 a 10 años respecto
al avance de la ciencia médica. Luego si tú supeditas
la prescripción médica a la actualización
administrativa que tiene el INVIMA hoy, en el caso de la psiquiatría,
y en otras especialidades, entraría a ser una vulneración
masiva del derecho a la salud de los pacientes”, argumenta
la vicecordinadora gremial.
Por otro lado, la Federación Médica Colombiana
ha recibido reportes sobre la implementación de las MIPRES
en Bogotá, Antioquia y Cali, presentando sus quejas técnicas
y conceptuales a la plataforma. “En Bogotá hubo
la confusión del INVIMA, en donde tenían que hacer
juntas médicas para autorizar los tratamientos que no
estuvieran en la plataforma. Eso se volvió una locura
porque empezaron a hacer juntas médicas cada ocho días
para poder autorizar medicamentos básicos”, relata
Corcho.
Mientras que en Cali, la problemática se centra en “la
cantidad de tecnologías que no están reportadas
y la falta de claridad sobre las inscripciones del No Pos”.
Estas problemáticas, según Álvaro Rojas,
ya han sido resueltas una por una a través de diferentes
resoluciones. “Mediante la resolución 532 se resolvió
que esos medicamentos que no tienen esa autorización
por parte del INVIMA se puedan prescribir siempre y cuando las
sociedades científicas le hayan remitido la información
al Ministerio. Con esa información el Ministerio conforma
una base de datos que alimenta el aplicativo MIPRES”, explica.
Además de estos obstáculos presentados por la
plataforma, el Ministerio de Salud ha recibido observaciones
sobre el procedimiento del aplicativo, entre ellas que la base
de datos única de afiliados no tiene la información
actualizada por parte de las EPS y que algunos usuarios presentan
afiliación en más de un régimen. Para estos
casos Rojas explica que se aplicará lo estipulado por
la resolución 532 de 2017, en donde se establece diligenciar
manualmente el formulario. “En esos casos la EPS es la
responsable de transcribir del aplicativo la prescripción
que ha hecho el profesional de la salud y deberá proceder
con el suministro sin que esto se constituya en una barrera
de acceso para el usuario”.
¿Una vulneración a la
autonomía médica?
De acuerdo a la vicecoordinadora gremial de la Federación
Médica Colombiana, las medidas tomadas por el Ministerio
violan de manera arbitraria la autonomía médica,
debido a que “se está supeditando la prescripción
médica a unos límites que impone la plataforma
que va más allá de las consideraciones científicas,
médicas y clínicas que tiene un médico
para enviar un tratamiento”.
Contrario a esto, Rojas detalla que para el MinSalud las MIPRES
tienen como principal ventaja la autonomía médica,
ya que son ellos quienes toman las decisiones y deben registrar
el aplicativo. “Solo en los casos de los medicamentos sin
autorización por parte del INVIMA y en los casos de soporte
nutricional en el ámbito ambulatorio y los servicios
complementarios, una vez efectuada la prescripción por
parte del médico, va una junta de profesionales de médicos
y allí revisan el caso y emiten un concepto que puede
ser favorable o no. Cuando el concepto es favorable la EPS debe
responder con el respectivo suministro. No interviene ninguna
instancia administrativa. Y aquí ya hay una materialización
de los objetivos que planteaba la Ley Estatutaria”.
Ante estas versiones divididas la vicecoordinadora gremial cree
que es necesario que el MinSalud llame a los gremios médicos
para que se sienten a dialogar los puntos que, para ellos no
están resueltos, “Lo que no se ha hecho porque hace
más de un año el ministro no se reúne con
los médicos para discutir la implementación”,
dice Corcho. Solo así podrá asegurarse de que
las problemáticas técnicas y conceptuales que
presenta la plataforma sean escuchadas. |
Mipres en cifras
Oficina TIC
Periodo: Dic. 1/2016 a Mar. 22/2017 |
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