MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 16    No. 223  ABRIL DEL AÑO 2017    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


Instituto Nacional de Salud:
100 años al frente de la salud
pública en Colombia
Carolina Valle - elpulso@sanvicentefundacion.com
El Instituto Nacional de Salud ajustó un siglo de funcionamiento,
a lo largo del cual ha liderado la investigación y la vigilancia
epidemiológica en el país y a su vez se ha perfilado como una
de las instituciones más sobresalientes del continente.
El desarrollo del suero antirrábico y del antidiftérico -que para la década de 1920 no existían en América -, la producción de las vacunas antiviruela, antituberculosa, triplebacteriana y contra la fiebre amarilla décadas más tarde; la realización de la primera Encuesta Nacional de Salud en los años 50 para tener un panorama de la morbilidad y mortalidad en Colombia, y la construcción en la misma época de acueductos veredales y sistemas de limpieza para reducir las muertes por diarrea en zonas rurales; fueron algunos de los hitos más importantes del Instituto Nacional de Salud -INS- hacia mediados del siglo XX.
En los últimos 50 años ha tenido logros no menos destacables, como la consolidación de un sistema de vigilancia epidemiológica, que en palabras de la doctora Martha Lucía Ospina, directora de la institución, “hoy es el mejor del continente”.
Dicho sistema, conocido como Sivigila, permite hacer un estudio personalizado de la evolución de algunas enfermedades y se diferencia del esquema de otros países donde se hace un seguimiento por grupos y no por individuos; tiene un papel relevante en la contención de epidemias, pues da alertas a tiempo y permite actuar oportunamente.
La producción desde hace 45 años del suero antiofídico más efectivo en el país para la mordedura de serpientes, es también una de las insignias del Instituto Nacional de Salud. Hace poco se obtuvo suero de serpiente de coral, el cual es escaso y costoso, un esfuerzo importante en un país donde según la doctora Ospina, se presentan más de 4.200 accidentes ofídicos al año.
Lo que viene para el Instituto
En 2017, cuando llega a un siglo de trabajo, el Instituto sigue fortaleciendo la investigación básica en temas como el manejo de la leishmaniasis, la enfermedad de chagas y la tuberculosis resistente. Igualmente, se inauguró un bioterio, para criar y mantener animales de laboratorio, considerado como el más moderno de América Latina, donde se realizó una inversión de 19 mil millones de pesos y se trabajará en conjunto con la Universidad Nacional y otras instituciones en la experimentación con animales libres de patógenos; de acuerdo con un informe de El Tiempo, el nuevo espacio ya recibió certificación “por cumplir los más altos y exigentes estándares establecidos por la ciencia de animales de laboratorio en el mundo”.
Asimismo, se dio apertura al Centro de Emergencia en Salud Pública, inaugurado por el presidente Juan Manuel Santos, quien manifestó que “tenemos uno de los mejores sistemas de vigilancia de epidemias en la región, con el que hemos controlado el dengue, el chikunguña y el zika, y con el que permanecemos alerta ante la llegada de nuevas amenazas”. Este centro permitirá vigilar potenciales epidemias y cuenta con tecnología avanzada y un sistema de monitoreo y respuesta que permite actuar rápidamente ante las emergencias declaradas por el Ministerio de Salud.
En el momento, el INS adelanta una investigación en coordinación con los Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) para establecer un diagnóstico sobre el virus del Zika, a raíz de la cual se están realizando tres estudios, uno de ellos sobre la relación entre el comportamiento del Guillain-Barré en Barranquilla y el Zika. Los otros dos están próximos a iniciar, entre estos, el estudio ZEN, que hará un seguimiento a cinco mil embarazadas junto con sus parejas e hijos durante cinco años para observar el origen y la incidencia del virus en esta población, su evolución en el tiempo y las alteraciones que se presenten.
“El ZEN, aunque comenzará en Barranquilla, también incluirá las ciudades de Soledad, Cúcuta, Bucaramanga y Tuluá, y es resultado de la reunión entre los presidentes Juan Manuel Santos y Barack Obama en febrero de 2016. La escogencia de Colombia tuvo, entre otras razones, la capacidad de investigación y el sólido sistema de vigilancia nacional del INS”, dice uno de los últimos boletines informativos de la entidad.
Como instituto de ciencia, tecnología e innovación referente en el país y el continente, el INS tiene en la mira varios retos para continuar consolidándose; de acuerdo con su directora, uno de los sueños es la construcción de un vivario con animales ponzoñosos para producir antivenenos que hacen falta en el país como el antialacrán, el antilonomia o el antiarácnido.
Para el pleno desarrollo de su quehacer, el instituto requiere de una inyección fuerte de recursos, muchos de los cuales gestiona a través de convenios de cooperación internacional. Este año se espera por parte de sus directivas, la edición presupuestal del Ministerio de Hacienda para continuar financiando sus actividades y seguir cumpliéndole al país.
Hoy, un siglo después de sus inicios como laboratorio privado y luego de haber sido gestor de grandes avances en salud pública en el país, el INS no baja la guardia y sigue siendo, como lo dice su directora, “los ojos del sistema de salud que acompaña a los territorios y responde ante una alarma”.
 
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