Tímido proyecto de reforma en salud o el 'Plan B' de la emergencia social Hernando Guzmán PaniaguaPeriodista elpulso@elhospital.org.co Con el retórico postulado de “el centro del sistema de salud debe ser el usuario”, en mesas de trabajo con las comisiones séptimas del Congreso en Cali, Sincelejo, Medellín, Bogotá, Ibagué, Pereira, Riohacha y Pasto, y en consulta nacional abierta a la ciudadanía, el Presidente Santos y el ministro de la Protección Social, Mauricio Santa María, impulsan una reforma del sistema de salud que se pretende participativa y concertada, pero cuyos resultados desmienten ese espíritu y auguran más de lo mismo. El gobierno reitera todos los días su idea de la concertación para lograr un proyecto unificado de reforma en vez de una iniciativa propia y en pocas semanas acumuló en el Proyecto de Ley Ordinaria 01/2010 los puntos básicos de 11 proyectos presentados al Congreso, todos en la misma línea continuista, que contrasta con las iniciativas de las entidades científicas, académicas, gremiales, profesionales, de pacientes y usuarios, invitadas y oídas en principio, pero ignoradas y excluidas a la postre, como siempre. Al tiempo, impulsa un proyecto de Ley Estatutaria que compromete más la iniciativa gubernamental, y regula los aspectos filosóficos y “macro” del sistema. Con la idea ambigua de “mantener el modelo de aseguramiento, cambiando sólo los aspectos que no funcionan”, el ministro Santa María insiste en “lo no que es” la anunciada reforma”: no reduce los recursos del régimen subsidiado sino que le suma $600.000 millones anuales, ni reduce los recursos de los hospitales públicos; no privatiza el sector, no favorece a algún actor en particular sino al usuario; mediante el giro directo de recursos al prestador final, no promueve intermediarios que no agregan valor; no promueve la integración vertical, no se limita a la sostenibilidad financiera y no limita la autonomía médica. El proyecto ordinario ya pasó primer debate y al paso que van las cosas, no se descarta para el 23 ó 30 de diciembre dos leyes como aguinaldos sorpresa, igual que pasó con la Ley 100/93 y con la emergencia social de 2009. Pese a los cantos de victoria por la “fórmula de consenso”: la mayoría de los actores del sistema de salud no sienten interpretadas sus expectativas, hay $7 billones de deuda de las EPS con la red hospitalaria, está en entredicho la viabilidad operativa, financiera y legal de las aseguradoras, lo mismo que la licitud de los recobros y el actuar del Fosyga, y en vilo la financiación de la salud. El entorno no puede ser más conflictivo para proponer una reforma tan tímida y superficial, que en buen parte es el 'Plan B' de la fallida emergencia social.   Más información... Tímido proyecto de reforma en salud o el 'Plan B' de la emergencia social Con el retórico postulado de “el centro del sistema de salud debe ser el usuario”, en mesas de trabajo con las comisiones séptimas del Congreso en Cali, Sincelejo, Medellín, Bogotá, Ibagué, Pereira, Riohacha y ... 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